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环境部2019年6月例行新闻发布会通报“放管服”有关工作

文章作者:关于我们 上传时间:2020-04-28

国家卫生计生委于2017年8月10日上午10:00在西直门办公区1层新闻发布厅召开例行发布会,介绍我委“放管服”有关工作进展成效。

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6月28日上午10点,生态环境部召开2019年6月份例行新闻发布会,发布会由生态环境部新闻发言人刘友宾主持,生态环境部环境影响评价与排放管理司刘志全司长向大家介绍环境影响评价“放管服”有关工作,并共同回答大家关心的问题。

发布会现场中国网 孙宇 摄

刘友宾:新闻界的朋友们,上午好!欢迎参加生态环境部6月例行新闻发布会。

宋树立:各位记者朋友,欢迎大家参加8月份上半月例行新闻发布会。大家知道,深化“放管服”改革是中共中央、国务院的重大决策部署。6月13日,全国深化“放管服”改革电视电话会议进一步对这项工作提出了要求,我委坚决贯彻落实,做出了一系列部署,制定了一系列措施,各地卫生计生部门进行了大量的实践,取得了非常好的效果。在前期工作的基础上,我们近日出台了《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》。

环境影响评价是从源头防治环境污染和生态破坏的重要环境管理手段。在去年机构改革中,生态环境部设立环境影响评价与排放管理司,承担规划环境影响评价、政策环境影响评价、项目环境影响评价以及排污许可综合协调和管理工作。今天的新闻发布会,我们邀请到环境影响评价与排放管理司刘志全司长介绍有关情况,并回答大家关心的问题。

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下面,我先通报几项我部近期的工作。

国家卫计委新闻发言人、宣传司副司长宋树立主持发布会中国网 孙宇 摄

一、开展“不忘初心 牢记使命”主题教育

今天我们非常高兴地邀请到了国家卫生计生委法制司副巡视员龚向光,国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉和北京市卫生计生委副主任毛羽,一起出席我们的例行新闻发布会,向大家介绍有关“放管服”改革的工作进展和取得的成效,并且愿意就这个话题和大家进行沟通交流。下面我们请龚向光副巡视员向大家作介绍。

5月31日,“不忘初心、牢记使命”主题教育工作会议在京召开。习近平总书记出席会议并发表重要讲话,深刻阐述了开展主题教育的重大意义,对开展主题教育提出了明确要求。生态环境部认真贯彻落实,积极开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。

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5月31日晚,生态环境部党组书记、部长李干杰主持召开部党组会议,传达学习习近平总书记在“不忘初心、牢记使命”主题教育工作会议上的重要讲话和会议精神,要求扎实推进主题教育,确保取得预期效果。

国家卫生计生委法制司副巡视员龚向光发言中国网 孙宇 摄

6月10日,我部召开“不忘初心、牢记使命”主题教育动员会。李干杰部长出席会议并作动员讲话,强调要自觉把思想和认识统一到习近平总书记重要讲话精神上来,推动“不忘初心、牢记使命”主题教育抓实抓好抓出成效。中央第24指导组组长宋秀岩出席会议并作指导讲话,要求把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想这一根本任务作为最突出的主线,落实到主题教育全过程各方面。

龚向光:各位媒体朋友们,上午好!深化“放管服”改革是党中央、国务院的做出的重大决策部署,是经济新常态下激活市场活力,创造就业、推动双创,培育经济发展新动能的重大战略决策,各级卫生计生部门近年来深入学习全国深化简政放权放管结合优化服务改革电视电话会议精神和克强总理重要讲话精神,从国家发展全局和卫生计生系统大局的角度来深化卫生计生系统“放管服”改革。为增强主动作为,近期我委出台了《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》,推出了卫生计生领域十项重点改革举措,这些措施包括:

6月12日,生态环境部召开部党组会议,审议通过《生态环境部开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的实施方案》。按照主题教育工作安排,生态环境部近期还举行了陈奔烈士先进事迹报告会和廉政警示教育、生态环境部领导班子成员和机关司局级干部集体参观“复兴之路”大型主题展览、领导干部深入开展调研等活动。6月24-28日,生态环境部正在举办“不忘初心、牢记使命”主题教育集中学习研讨班,部领导班子和各司局主要负责同志进行深入学习和集中研讨交流。

第一,取消养老机构内设诊所的审批,实行备案制。各级卫生计生部门做好相关政策落实情况督导及加强事中事后监管,推动健康养老服务业的发展。

下一步,生态环境部将进一步贯彻落实习近平总书记在“不忘初心、牢记使命”主题教育上的重要讲话,牢牢把握“守初心、担使命,找差距、抓落实”这个总要求,把学习教育、调查研究、检视问题、整改落实贯穿主题教育全过程,确保主题教育取得实实在在的成果。

第二,国家卫生计生委在已有医学影像诊断中心、病理诊断中心、血液透析中心、医学检验实验室、安宁疗护中心等五类独立设置机构基本标准及管理规范的基础上,再制定独立设置的康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、健康体检中心、中小型眼科医院等机构的基本标准及管理规范,拓展社会投资领域,推动健康服务业新业态发展。

二、第一阶段统筹强化监督工作取得积极成效

第三,各级卫生计生部门要加快推进医疗机构、医师和护士电子化注册管理改革进程。在2017年7月1日各省市启动电子化线上注册管理的基础上,全国3715个开设医疗机构、医师、护士注册的政务服务大厅全部联网注册,为医疗机构执业登记和医师、护士执业注册提供快速便捷的服务。

2019年5月15日至24日,生态环境部组织开展第一阶段统筹强化监督工作,聚焦污染防治攻坚战重点任务开展现场监督,将城市“黑臭”水体治理、水源地保护、“清废”行动、打击“洋垃圾”进口、长江“三磷”整治、斯德哥尔摩公约和汞公约履约抽查、群众信访线索现场核查等7个专项任务纳入统筹,共组成25个省工作组92个现场组,现场核查25个省份251个地市625个县3804个点位,共发现各类问题5206个。具体情况如下:

第四,进一步简化医疗机构审批程序。对二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记“两证合一”,进一步简化三级医院的设置审批。各级卫生计生部门积极配合相关部门建立医疗机构审批工作协作机制,推动审批信息共享。

一是水源地专项。对长江经济带以外13个省份120个地市476个县的754个县级水源地逐一现场排查,共核查“清单内”问题3029个,已完成整治1744个,新发现清单外问题264个。

第五,将妇产科医师执业证书与母婴保健技术考核合格证书“两证合一”。符合条件的人员,在医师执业证书加注母婴保健技术服务相关内容。

二是黑臭水体专项。对13个省份116个城市1138个黑臭水体整治情况开展了现场核查,发现362个黑臭水体829个问题,其中38个城市黑臭水体消除比例低于80%。

第六,进一步提升医疗领域对外开放水平。外国医疗机构、公司、企业和其他经济组织以合资或者合作形式设立的诊所,放宽外方投资股权比例不超过70%的限制。香港、澳门以及台湾地区投资者分别按照CEPA和ECFA协议执行。

三是清废专项。对“清废2018”中除挂牌督办的6个重点问题逐一现场核查,对其他1302个问题按5%比例进行“回头看”抽查,共发现8个问题,占比11.3%。

第七,探索在国务院批准的自由贸易试验区内对社会办医疗机构配置乙类大型医用设备实行告知承诺制,省级卫生计生部门要制定相应的事中事后监管措施并加强监管。

四是洋垃圾专项。全面完成了352家固体废物加工利用企业现场检查工作,涉及8个品种固体废物,共发现35家企业存在79个环境违法问题,环境违法率为10%。

第八,各级卫生计生部门要全面清理相关文件或规范中存在的各种无谓证明。取消医疗机构申请医疗广告时提交的《医疗机构执业许可证》复印件加盖卫生计生行政部门公章,改为加盖申请人公章。开展社会办医疗机构需出具验资证明的相关材料清理取消工作,加强后续监管。

五是三磷专项。共抽查5个省份15家“三磷”企业环境守法情况,发现11家企业21个环境问题。

第九,推进信息共享和办事承诺制,为群众办事生活增便利。取消农村部分计生家庭奖扶申请人提交的计生相关证明材料,取消西部地区“少生快富”工程申请人生育史、落实长效避孕节育措施证明等相关材料,相关信息由卫生计生行政部门通过卫生计生信息系统查验。做好流动人口异地婚育信息查询,推动信息共享,取消纸质婚育证明。

六是履约专项。对7省份15地市24家生产或使用持久性有机污染物或汞的企业开展检查,未发现违反公约问题。

第十,各级卫生计生部门要加强事中事后监管,全面推进全国卫生计生系统“双随机一公开”工作。在国家监督抽检工作中全面使用“双随机一公开”方式,做到“两个全覆盖”,即覆盖全国31个省份、覆盖卫生计生监督执法工作所有领域。根据2017年工作重点,对新修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》、抗菌药物使用、血站核酸检测等三项内容使用“双随机一公开”方式开展督导检查。

七是信访专项。现场核查1058个群众信访投诉线索,属实或部分属实问题784个,信访属实率为74.1%。在784个举报问题中,有462个问题已解决,占总数的58.9%;但仍有322个信访问题尚未得到有效解决。

以上十项是我委近期放管服工作的重中之重,是当前我委落实中央“放管服”改革精神和克强总理讲话的抓手,已上报国务院。下一步,我委还将深化细化改革举措,制订出台具体的、具有可操性的文件,明确时间表和路线图,抓好十项改革举措的落地工作。

总体上看,各地对生态环境保护的认识在不断提高,环境治理的力度在不断加大,但存在的问题依然不容忽视。

宋树立:谢谢龚向光副巡视员。下面,我们请医政医管局焦雅辉副局长向大家介绍一下医疗领域“放管服”改革进展的情况。

下一步,生态环境部将对第一阶段统筹强化监督发现的5206个问题逐一拉条挂账、移交地方、紧盯解决,推动中央决策部署落实到位。今年9-10月,我部将组织开展第二阶段统筹强化监督工作,对各地整改情况逐一核查,督促每一个问题都得到有效解决,努力增强人民群众的环境获得感。

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三、排污口排查整治工作有序推进

国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉发言中国网 孙宇 摄

为打好渤海综合治理攻坚战和长江保护修复攻坚战,生态环境部于今年1月份、2月份分别开展渤海入海排污口和长江入河排污口排查整治工作,采取“试点先行与全面铺开相结合”方式,计划利用两年时间完成“排查、监测、溯源、整治”4项任务。今年的主要任务是“查”,要通过试点工作,形成排查的模式方法,把向渤海和长江排污的所有口子“查清楚”“数明白”。

焦雅辉:各位媒体朋友,大家上午好,下面我介绍一下医疗领域“放管服”改革的有关工作进展情况。

经过近半年的努力,试点工作取得积极成效,试点排查任务基本完成。生态环境部会同相关地方在充分调研的基础上,全面清查向渤海和长江排污的口子,综合运用了卫星遥感、无人机、无人船、声呐、红外等技术手段,对试点地区160多公里岸线,约800平方公里区域范围实现排查全覆盖,并对近400个点位、1400多个样品进行取样监测,初步形成试点地区入河排污口台账。目前正在进行进一步分类核查统计。

2016年8月,党中央、国务院召开了新世纪以来第一次全国卫生与健康大会,做出了推进健康中国建设的重大战略部署。习近平总书记在讲话中深刻指出,坚持中国特色卫生与健康发展道路,必须正确处理政府和市场的关系,做到基本医疗卫生服务领域政府有所为,非基本医疗卫生服务领域市场有活力。在前不久召开的全国深化“放管服”改革电视电话会议上,李克强总理再次强调,要把“放管服”改革推向深入,更大程度地激发市场活力和社会创造力,增强企业和群众的获得感。

通过试点工作,验证了无人机航测、人工核查、难点攻坚等三级排查体系总体可行,建立了排污口“交办给政府、落实到河长”的排查整治责任机制,先后制定了资料整合、排查指南、信息台账等一系列技术规范,初步形成一整套可复制、可借鉴、可推广的程序方法和工作模式,为全面推进入海排污口排查整治工作奠定了较好的基础。

我国是人口大国,医疗服务需求旺盛,社会力量投资潜力巨大。按照党中央、国务院的决策部署,国家卫生计生委积极转变政府职能,持续推进“放管服”改革,着力加强简政放权,完善事中事后监管,优化政务服务,努力营造有利于社会力量进入医疗领域的政策环境,取得了良好的阶段性成果,主要体现在以下几个方面:

借鉴试点排查的模式做法,生态环境部于6月24日起,组织开展了天津、唐山、大连、烟台等4城市入海排污口现场排查工作。在4市无人机航测的基础上,生态环境部组织260个现场组,对1700公里的海岸线进行拉网式排查,实现“有口皆查、应查尽查”的目标。同时,环渤海、长江其他地区都在抓紧行动,有序推进基础资料整合分析、无人机航测等任务。

第一,注重规划引领,为社会力量办医开拓发展空间。根据国办印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要》总体要求,我委组织制定了《医疗机构设置规划指导原则》,加快推进社会办医成规模、上水平发展。要求将社会办医纳入相关规划,在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医疗机构数量和地点的限制。

下一步,我部将组织对各地航测结果进行统一解译,并有序完成环渤海其他9个城市和长江经济带其他62个城市的现场排查,全面掌握渤海入海和长江入河排污口情况,为渤海和长江生态环境质量改善提供坚强保障。

第二,落实鼓励扶持政策,为社会力量创造公平发展环境。在医联体建设方面,吸引社会办医疗机构加入并发挥作用。在临床重点专科建设方面,累计支持社会办医创建国家级临床重点专科项目28个,投入项目经费1.4亿元,省级和市级层面的重点专科项目也有相应资金支持社会办医。在新农合定点医院方面,要求将符合条件的社会办医纳入到定点医疗机构范围。

刘友宾:下面,请刘志全司长介绍情况。

第三,激发创业活力,为行业发展培育新型业态。今年2月,我委修订了《医疗机构管理条例实施细则》的部分条款,充分发挥医务人员的专业优势,调动医务人员干事创业的积极性。增加医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心等五类独立设置的医疗机构类别,进一步拓宽办医渠道,丰富办医层次,鼓励社会力量连锁举办,加快形成多元办医格局。

生态环境部环境影响评价与排放管理司刘志全司长

第四,建立区域注册制度,让社会力量共享优质资源。我委在今年2月发布的《医师执业注册管理办法》中,医师“一次注册、区域有效”,为社会办医提供了宝贵的人才支撑。截止目前,全国共有6.6万名医师多机构执业,其中到社会办医的占69.6%。

刘志全:感谢主持人。新闻界的朋友,大家上午好!我代表环境影响评价与排放管理司,对大家长期以来对环评与排污许可工作的关心和支持表示衷心的感谢!

第五,运用信息化手段,全面提升行业准入管理水平。今年4月,我委印发了《关于加快医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革的指导意见》,全面实施电子化注册管理改革。各地以电子化注册管理改革为突破口,逐步构建配置合理、运行规范、监督有力的准入管理模式,为社会办医、医师多点执业打通审批环节的“最后一公里”。

大家注意到,自去年生态环境部机构改革以后,环评司的名字发生了变化,从环境影响评价司变为环境影响评价与排放管理司,名称的变化反映了职责的整合和管理思路的调整。就是要根据党中央、国务院改革精神和部党组部署,从过去以项目准入为主的管理向既抓宏观又抓微观的全流程管理转变,逐步构建起“三线一单”为空间管控基础、项目环评为环境准入把关、排污许可为企业运行守法依据的管理新框架,深化整个环评与排污许可体制机制建设。

总的来看,在党中央、国务院高度重视和各部门、各方面的共同努力下,医疗领域“放管服”改革进展顺利,取得了积极成效。社会力量在医疗领域的投资总量不断扩大,服务能力不断提升,在丰富服务内容,创新服务模式,满足群众多层次、个性化健康服务需求等方面优势非常明显。一批社会办医品牌得到患者和行业的高度认可,在许多地方已经形成规模优势。不少社会办医投资人反映,目前政策环境不断优化,社会力量进入医疗领域的积极性十分高涨,投资主体更加多元,参与方式和发展模式更加多样。截至2017年4月底,全国社会办医机构有44.4万家,占医疗机构总数的45%;社会办医院有1.69万家,占医院总数的57.2%。2011年至今,公立医院数量基本持平,社会办医院数量累计增长100%,翻了一番,成为推动我国医疗服务体系发展壮大的重要力量。

今天,我就重点从“三线一单”编制实施、深化环评“放管服”改革、推动建立覆盖所有固定污染源的排污许可制度这三个方面,介绍有关工作进展和成效。

下一步,在巩固前期工作成效的基础上,我们将进一步加大改革力度,重点抓好以下几项工作。一是取消养老机构内设诊所的设置审批,实行备案制;二是再增加5类独立设置的机构类别;三是加快推进电子化注册管理改革;四是进一步简化医疗机构设置审批程序,二级以下医疗机构设置审批和执业登记“两证合一”;五是将妇产科医师执业证书与母婴保健技术考核合格证书“两证合一”;六是对于以合资合作形式设立诊所的,进一步给予优惠政策;七是清理医疗机构审批中的一些无谓的证明材料。

第一,推进“三线一单”编制实施,积极参与综合决策。编制实施“三线一单”是践行习近平生态文明思想的具体举措,是全国生态环境保护大会部署的重点任务,生态环境部高度重视、全力推进,取得了阶段性进展。

宋树立:下面请北京市卫生计生委毛羽副主任向大家重点介绍北京市医师电子化注册工作的进展情况。

一是加强顶层设计,基本建立“三线一单”管理和技术体系。在管理层面,发布实施了《区域空间生态环境评价工作实施方案》《长江经济带战略环境评价“三线一单”编制工作实施方案》,确立了先试点、后推进、边实践、边应用工作思路,明确了国家指导、省为主体、地市参与的工作模式,建立了国家对地方对口指导机制和技术专家责任制,各省市成立了省级政府领导为组长、各部门分工协作的协调小组机制,保障了各项工作积极有序推进。在技术层面,发布《“三线一单”编制技术指南》以及准入清单编制、技术审核、对口指导、制图规范等10余项技术文件,技术框架体系基本建立。在法治层面,地方也在同步强化“三线一单”管控效力,天津市、贵州省通过制修订生态环境保护条例,首次明确了“三线一单”法律地位,四川等省也在积极推进“三线一单”入法。

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二是完成省级试点,近期将发布长江经济带11省及青海省“三线一单”成果。各省市均已完成成果汇总,近期将完成审核完善工作,今年下半年将陆续发布。6月26日,贵州省人民政府召开专题会议审议通过了贵州省生态环境空间管控“三线一单”。初步成果显示,12省市在“三线”分析基础上,综合叠加生态、水、大气和土壤等要素管控分区和行政区域、工业园区、城镇规划边界等,统筹划定了优先、重点和一般三类环境管控单元,共划分综合管控单元1万多个,重点地区空间管控精度达到乡镇及园区级别。针对管控单元,各省市总体采用结构化的清单模式,从省域、区域、市域不同层级,对环境管控单元提出了具体生态环境准入要求。各省市在“三线一单”编制中同步探索落实途径,不少阶段性成果已经在地方综合决策、区域规划、项目准入等方面得到积极应用。其他19省区市和新疆生产建设兵团“三线一单”编制已经启动,预计2019年可基本完成初步成果,2020年发布实施。

北京市卫生计生委副主任毛羽中国网 孙宇 摄

第二,深化“放管服”改革,协同推进经济高质量发展和生态环境高水平保护。深化“放管服”改革是党中央、国务院重大决策部署,生态环境部勇于简政放权、切实强化监管、持续优化服务,改革力度和效果较为显著。

毛羽:各位媒体朋友,早上好,根据国务院《关于印发2015年推进简政放权放管结合转变政府职能工作方案的通知》,以及《国家卫生计生委办公厅关于委托开展电子证照试点工作的函》。

一是简政放权,再减少一个审批事项,再下放9类项目审批权限。通过修订《环评法》取消了环评机构资质许可,至此环评领域原来5项行政审批中,只保留了建设项目环评审批1项。再次修订由我部审批环评的建设项目名录,进一步下放运输机场等9类项目审批权限。今年第一季度全国审批项目环评4.6万个,备案18.9万个,超过80%以上无需审批。截至今年6月27日,全国审批环评报告书9.7万个,备案环评登记表50.1万个。

北京市卫生计生委于2015年着力推动医师电子化注册工作,应该说这个工作是为了适应医药卫生体制改革发展的新形势和医师执业新需求,推进简政放权、放管结合、优化服务的大背景下进行的。我们的工作目标有三个,一是借助信息化手段,实现医师注册服务便利化高效化。二是放权给医疗机构和医师,提高自我管理意识。三是加快信息资源开放共享,加强综合监管。

二是放管结合,探索监管新思路、新手段。环评资质取消后,及时发布公告对过渡期内相关要求作出暂行规定,正在制定新的环境影响报告书监督管理办法,建立以信用监管为手段的新型监管机制。推进“互联网+监管”工作,全国排污许可证同一个平台核发和监管,推进全国环评在同一平台申报和审批的试点工作,提升智能化监管水平。

第一,领导重视,整体部署这项工作。北京市卫生计生委的领导从医师电子化注册的启动到实施,都做了一些具体的部署,因此使电子化注册工作稳步快速推进。

三是优化审批服务,提升获得感、满意度。建立并动态调度重大项目环评服务台账,与相关部委和地方建立协作机制,对基础设施等项目,提前介入,超前服务,开通绿色通道,我部审批时间已压缩至法定时限的一半,今年第一季度地方报告书、表的平均审批时间已压缩至22天和13天。推进“互联网+政务服务”,下一步,我部将按照6月25日国务院深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议精神,认真抓好贯彻落实。

第二,国家卫生计生委的大力支持。北京市医师电子化注册工作得到了国家卫生计生委的支持和肯定,并专门下发文件,委托北京开展试点工作。

第三,聚焦“一证式”管理,推进排污许可证全覆盖。认真贯彻落实党中央、国务院和部党组部署,排污许可制法律法规、管理和技术体系不断完善。

第三,北京市信息管理部门全力支持。北京市医师电子化注册工作取得了北京市经济和信息化委员会对项目的批复。

一是建立健全排污许可法规制度体系。完成《排污许可管理条例》起草,已按程序报送审查。发布《排污许可管理办法》《固定污染源排污许可分类管理名录》两个部令,规范排污许可证申请、核发和监管;发布38项申请与核发技术规范,基本建立技术支撑体系。

第四,对信息系统升级和改造。将医师注册管理系统的用户人群从原来的18个拓展到所有的医疗机构及医师,形成了行政部门、医疗机构、医师个人三端各自负责使用的子系统。

二是组织开展固定污染源清理整顿试点。坚决贯彻落实两个两步走原则,先试点再推开,先发证再整改,在京津冀及周边地区、汾渭平原等8个省开展24个已核发行业的清理整顿工作试点,通过“摸、排、分、清”四项重点任务进行全面清理,摸排发现“应发未发”的企业数量占过去已发证企业数量的近三成,对这类尚未纳入排污许可管理的企业实施分类处置,推动解决历史遗留问题,实现“核发一个行业、清理一个行业、规范一个行业、达标一个行业”。

第五,试点分批运行,逐步完善。对这套系统进行了测试和完善以后,我们经过试点单位的验证,在北京市朝阳区实施了第一批电子化注册工作,取得经验以后,很快在全市进行了推开。

三是组织完成阶段性核发任务。按时序进度要求完成24个行业排污许可证核发,截至昨天共发证50894张,登记企业排污信息2.6万余家。提前一年完成黑臭水体行动计划提出的36个重点城市建成区污水处理厂核发任务,助力长江保护修复攻坚战。

我们取得了以下几个成效:

四是开展排污许可证后监管。今年我部发布《关于在京津冀及周边地区、汾渭平原强化监督工作中加强排污许可执法监管的通知》,将排污许可证执行情况纳入相关重点区域强化监督检查,执法监管得到显著强化。

第一,优化审批程序,提升政府部门公众服务能力。建立全市医师统一的服务事项名称,整合有关办理事项和程序,使医师获得有效执业身份的最长时间缩短了一半,减少、合并功能相近的材料9项。

下面,我愿意回答大家关心的问题。谢谢各位!

第二,推进网上审批,方便医疗机构和医师网上办理业务。医疗机构和医师分别通过系统直接提交业务申请,系统对医师的资格、注册信息进行自动验证,避免错误信息提交。全市有102909名医师完成个人电子化注册账户的激活登记,占总库在册人数的90.25%,目前已经办理申请注册33411人次。

刘友宾:下面,请大家提问。

第三,完善医师档案,强化医疗机构和医师自我管理主体责任。医师激活注册账户以后,可以看到已注册的信息,并可以更新学历等信息。目前已经有19080人更新了学历,34896人更新了照片,24319人更新了职称,23412人更新了毕业学校。医疗机构全面梳理在岗、离职等不同医师的执业状况,对符合条件的医师进行备案或申请注销。目前已申请备案医师6228人,注销医师1028人,同时医师定期考核、住院医师规范化培训等信息已联网接入到医师注册管理信息系统,静态档案目前变成了实时更新的“活档”。

去年抽查535个环评文件 处理了存重大质量问题的31个单位和76名环评师

第四,强化信息公开,共同促进信息共享和社会监督。医疗机构可以准确方便地对本机构的医师执业等信息进行查询和统计。医疗机构和医师均能在线查到审批办理的环节,监察部门对每个审批事项的过程和环节实现了网上全流程的跟踪监管,为社会信用评价体系建设打下了良好的基础。

中央广播电视总台央视记者:请问环评领域“放管服”工作进展情况如何,取得哪些成效?有人担心,“放管服”改革将使地方陷入“放不开”“管不住”的尴尬处境,请问“放管服”改革存在哪些短板和问题?将如何解决?

北京市推动医师电子化注册工作,对医师的“发展空间、执业环境”做出了创新和变化,受到了广大医师的认同和肯定。北京市也将积极落实国家卫生计生委的工作要求,全力推进医师电子化注册和区域化注册,同时加快医疗机构和护士电子化注册工作的步伐,继续推进京津冀三地医师区域注册的工作。

刘志全:深化“放管服”改革是党中央、国务院作出的重大决策部署。6月25日,国务院召开了全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议,李克强总理做了重要讲话,部署当前和今后一个时期“放管服”改革重点工作,我部将认真贯彻落实。对生态环境领域而言,“放管服”改革是新时代推动经济高质量发展的内在要求、是打好污染防治攻坚战的重要保障、是推进生态环境治理体系和治理能力现代化的战略举措,我部高度重视,优化顶层设计、推进全系统落实。

宋树立:谢谢刚才三位嘉宾的介绍,下面我们就这个话题进行提问,提问之前要通报一下你所代表的媒体,举手示意,我们开始提问。

去年以来,我部制定实施《关于生态环境领域进一步深化“放管服”改革、推动经济高质量发展的指导意见》,李干杰部长召开视频会议在全系统进行了动员和部署,会议一直开到基层。目前生态环境领域“放管服”改革全面推进,市场主体的获得感和满意度有了进一步提高。这里面,既有简政放权、放管结合的问题,也有依法严格执法、又坚决反对“一刀切”的问题。在环评审批方面,可以从三个方面说明改革进展和成效,

央视网记者:我想问一下龚巡视员,刚才说到养老机构内设置诊所需要备案制,那以后老百姓普通患者去看病的话,能去养老机构看吗?

“放”的方面,一是砍审批事项,环评涉及的5项行政许可,已经依法取消了部门预审、试生产审批、竣工环保验收许可、环评机构资质许可4项,仅保留1项建设项目环评审批。二是减审批数量,两次修订环评分类,将登记表由审批改为告知性备案,去年全国审批项目环评22.1万个,备案登记表项目环评98.2万个,网上10分钟办结。下放审批权,下放了运输机场等9类项目的环评审批权。三是压审批时间,平均审批时间已缩短至法定审批时限一半左右。

龚向光:养老机构内设诊所,主要是因为现在我们国家养老机构发展很快,老年人疾病比较多,各种各样慢性病患病率比较高,养老机构的内设诊所就是为了方便养老机构内的老年人,慢性病、常见病、多发病,包括护理等等,为内部的人员服务,不对社会开放,所以社会人员是不能到那里面去就诊的。

“管”的方面,一是加强“三线一单”宏观管控,加强区域流域规划环评管理,强化对项目环评的指导和约束。二是出台有关建设项目环评事中事后监管办法和指导意见,对未批先建等违法行为加强监管执法。三是加大对环评文件质量的监督检查,2018年我部抽查了535个环评文件,处理了存在重大质量问题的31个单位和76名环评工程师。四是完成了全国环评管理检查指导,加强对地方的指导帮扶和督促监管。

北京时间记者:我刚刚看了主任和焦局一直提到电子注册的问题,向二位做一个请教,到2018年6月,也是要求各个省份地方完成电子注册,但是我们现在看到每个地方的信息化程度是不同的,现在发展比较好的省区市包括直辖市是哪些?相对来讲发展得薄弱的是哪些?这个问题向焦局请教。另外,刚才听到毛主任说到北京市的比较好的经验,现在我们怎么确保技术安全和信息安全?

“服”的方面,一是加快出台技术规范标准,包括40多项审批原则、重大变动清单等,并修订了一批环评技术导则,简化不必要的技术规范内容。二是建立和相关部门协同推进的机制,建立了与相关部门协同推进环评工作的机制,制定了重大项目环评审批服务三本台账,提前做好指导服务。三是推进在线审批,一网通办,便利企业、群众办事。

焦雅辉:感谢你的提问。按照我们的要求,今年6月份之前,各个省都要启动电子化注册试点,也就是说,今年6月份之前,要求每个省份至少有一个地市来做试点,今年年底之前,要求每个省份有40%的城市要开展这方面的试点,到明年要求全部都要完成电子化注册管理。这项工作不是今年才开始的,前期有很多年的工作基础,从2006年开始全国就已经利用信息化手段进行医疗机构的注册管理,在前期工作基础上,我们今年启动电子化注册管理改革。以往都是卫生计生行政部门的工作人员在进行信息的录入和管理,所有行政相对人要到行政部门或者到办事服务大厅来申请,办理手续提交材料。

今年以来,我部还印发了《生态环境部行政许可标准化指南》,规范行政许可行为;印发文件规范环境行政处罚自由裁量权等,以公正执法促进公平竞争;印发《关于支持服务民营企业绿色发展的意见》,在优化服务、助推实体经济发展上继续下功夫。

现在每一个医疗机构、每一个医生、每一个护士都有个人的账户,就像我们每个人都有微信一样,每个人都可以维护这个账户,可以实时在线提交材料,变更相关信息,就不需要到行政大厅再提交材料,所有这些程序在网上都可以完成了。所以我们现在进行的电子化注册管理改革,就是把以往的死档变成活档,并且实现实时在线数据管理和更新。目前,全国所有的医疗机构、医生和护士的信息都在我们的数据库里,现在主要工作是每一个账户都要激活,实现实时管理。这项工作从目前我们掌握的情况来看,全国各个省基本上都在按照我们的工作要求推进,按照目前的进展情况来看,到年底之前完成40%的目标是能够实现的。

如记者提出的,环评“放管服”中还存在一些短板和不足,主要包括一是一些地方对“放管服”改革认识还不到位,改革主动性不够;二是个别地方改革过犹不及,一味求新求变,以至于违背了环评制度的初衷,起不到预防的作用;三是重事前审批轻事中事后监管,重下放轻监管,以及基层监管能力不足的现象还一定程度存在;四是“互联网+政务服务”“最多跑一趟”等信息化支撑工作还需要提速。

现在有一些地方推进得比较快一些,因为早期他们做了一些这方面的工作,比如像北京、天津和河北,在京津冀一体化这个大的战略框架下,前期开展了试点工作,整个区域做得还是不错的。还有几个地方进展得也是比较快,比如长三角地区、珠三角地区。现在全国信息化这项工作进展得比较快,国家不断加大整体信息化建设的投入,各个省卫生计生信息平台建设发展也很快。一些西部地区,比如像贵州、云南,他们在地方信息系统、信息平台的搭建上也都有很大的投入。所以从全国来看,信息系统的基础建设不是问题,最主要的是提高医疗机构、医师和护士对这项工作的知晓率和参与度,尽快激活自己的账户,然后实时更新自己的注册信息。我们下一步也要加大这方面工作力度,确保如期地完成任务和目标。谢谢。

针对这些问题,在改革方面,我们将密切关注各地的改革动向,积极做好支持指导。对地方成功经验,及时总结推广;对一些严重偏离改革方向的行为,及时纠正,避免以改革为名削弱源头预防效力。我们将指导各地,一是立足于发挥环评制度源头预防的作用,来谋划改革;用是否有利于改善环境质量,来评价改革。二是建立改革举措的跟踪评估和反馈机制,在取得实效的情况下,稳妥推进改革。三是做到放管结合、并重,抓住是否存在未批先建行为、环评文件编制质量、环评要求落实情况等重要环节,加强监管。四是及时总结改革中经验,对符合改革方向、改革精神的,积极通过国家修法和地方立法等形式加强保障。

毛羽:我们与这个系统开发的专业公司签订了保密和安全协议,而且这个系统是建立在原有系统之上进行的完善,所以这个公司是长时间地做这个工作,比较熟悉,对我们的工作要求也很清楚。另外,我们这个数据库是归卫生计生行政部门掌控,最大限度地保证这个数据库的安全和保密性。谢谢。

在监管方面,我们进一步突出放管结合、并重,加强四个方面的措施落实。一是按照《建设项目环境保护管理条例》中“五个不批”要求,做好项目环评与区域环境质量改善的结合、与规划环评要求的结合,在审批中严格把关、依法审批。二是进一步规范事前审批要求,保障全国用一把尺子审查审批。三是强化事中事后监管,在“互联网+监管”、后评价管理、区域限批管理等方面继续发力。四是严格环评文件编制质量监管,近期将通报一批存在问题的单位和人员。

第一健康报道记者:焦雅辉局长,您刚才说今年新修订的医疗机构管理条例实施细则的条款中新增加了医学检验实验室等五类独立设置的医疗机构类别。为什么要增加这五类机构类别吗?还有通过社会力量举办这五类医疗机构类别的发展方向是什么?

总体上,我们将按照“放管服”协同推进的原则,加强改革创新,创新理念、创新管理、创新手段,确保改革举措落地生根,协同推进经济高质量发展和生态环境高水平保护。

焦雅辉:我们之所以增加这五个类别的医疗机构,主要是基于以下几个方面的考虑,一方面,我们国家基层医疗卫生机构数量还是比较庞大的,现在全国医院有29000多家,全国的医疗卫生机构数量接近100万家。如果要求基层医疗卫生机构都开设检验、影像、病理科室,专业人员不够,比如现在病理这方面的专业人员还是短缺的另外一方面,二是小而散地设置这些辅助医技科室,质量没有办法保证。所以我们基于这样的考虑,整合相关的资源,集中设置第三方或者二级以上医院的相应资源,对这些基层医疗机构进行开放,有利于集中有限的医疗资源,实现区域资源共享,提高基层医疗卫生机构服务水平。另外一些高端的比如像基因测序这些检验技术,在一家医院开展的业务量也不是很多,不符合成本效益,如果能有第三方独立的来提供服务,利用契约式的方式进行管理,也有利于实现资源共享,也符合成本效益原则,同时也有利于质控,保证我们的医疗质量和医疗安全。

对未批先建等环保问题始终保持高压打击态势

基于这些方面的考虑,我们增设了这五类独立设置的医疗机构,一方面是促进社会力量办医,因为根据目前的统计,截止到目前,全国共有区域医学影像中心342个,区域医学检验实验室是689的,区域病理诊断中心185个,血液透析中心147个,安宁疗护中心13个。在这里边有一部分是属于二级以上医院向基层医疗卫生机构开放,大部分还是由社会力量举办的。从我们了解的情况来看,社会力量在这些领域投资的意愿还是很强烈的,有力地激发了投资活力。下一步,我们也鼓励举办连锁化、集团化,一方面有利于质控,另一方面有利于资源共享,也符合成本效益原则。所以,我们未来的发展方向,就是要连锁化、集团化、成规模、上水平地提供这样一个第三方服务。谢谢。

北京晚报记者:从中央环保督察公布的案例来看,未批先建问题在地方是比较普遍的问题,请问生态环境部今后是否会加大对此类问题的查处力度和问责力度?

另外一方面,比如香港,在座的媒体朋友大概也看过,一座写字楼里会有很多诊所,这些诊所给患者看病之后,需要做的检查,可以到第三方机构去检查,大家共享医技的资源,这也是国际上的经验。基于这些方面的考虑,我们增设了这五类独立设置的医疗机构,一方面是促进社会力量办医,因为根据目前的统计,截止到目前,全国共有区域医学影像中心342个,区域医学检验实验室是689的,区域病理诊断中心185个,血液透析中心147个,安宁疗护中心13个。在这里边有一部分是属于二级以上医院向基层医疗卫生机构开放,大部分还是由社会力量举办的。未来的发展方向,从我们了解的情况来看,社会力量在这些领域投资的意愿还是很强烈的,目前主要是以社会力量举办为主,也很有力地激发了社会力量的投资活力。

刘志全:谢谢您的提问。昨天,在国新办新闻发布会上,翟青副部长对中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《中央生态环境保护督察工作规定》有关内容进行了解读,中央生态环境保护督察对未批先建等环境违法行为起到非常大的震慑作用。

下一步,我们也鼓励举办连锁化、集团化,一方面有利于质控,另一方面有利于资源共享,再一个也符合我们的成本效益。所以,我们未来的发展方向,就是要连锁化、集团化、成规模、上档次地提供这样一个第三方服务。谢谢。

第一轮中央生态环境保护督察发现,未批先建的问题在不少地方确实存在,且带有一定的普遍性。督察组以典型案例形式进行了公开,向地方进行了反馈,并转办地方进行了查处,切实发挥了督察警示和震慑作用。

南方都市报记者:有一个关于民营医院监管的问题,我们最近调查发现武汉有一家民营医院通过虚假国家救助工程,声称自己是定点医院,把患者骗到医院开出大处方,使用不规范的医疗手段,请问国家卫计委是否注意到这种现象,对于民营医院监管有没有更好的办法让接下来社会办医疗机构发展的时候不会出现劣币驱逐良币的现象?

对此类问题,生态环境部历来高度重视,也一直态度鲜明,发现一起,查处一起,绝不姑息。我部将认真贯彻落实习近平生态文明思想,建立源头严防、过程严管、后果严惩的生态文明制度体系。对“未批先建”在内的各类生态环境违法行为零容忍,依法严肃查处。

宋树立:国家卫生计生委注意到了这些报道,而且对这个现象非常的重视。李斌主任在第一时间作出了重要批示,金小桃副主任也提出了具体的要求,要求立即会同有关部门联合行动,坚决严厉依法打击违法违规行为,切实维护医疗秩序和安全,保障人民群众身心健康及相关权益。8月8日上午,国家卫生计生委已经派出了有关人员赴当地督办指导调查工作,并要求地方政府及时公布调查处理情况,回应社会关切。湖北省和武汉市相关部门也是非常重视,武汉市相关部门已经成立了联合调查组,在8日下午,我们看到已经通报了初步的查处情况。目前这个调查还在继续进行当中。应该说,国家卫生计生委始终高度重视医疗服务质量和安全工作。在完善法律法规制度、加强日常管理的同时,不断地加大监督执法力度,规范医疗服务市场秩序。2013年国家卫生计生委成立以来,针对医疗服务领域存在的一些突出问题,我们先后部署或者会同相关部门联合部署在全国范围内开展了一系列专项行动,比如说我们和公安部等6部门联合开展了打击非法行医的专项行动,会同公安部等8部门开展集中整治“号贩子”和“网络医托”的专项行动,会同中医药局开展医疗机构依法执业专项监督检查,会同中央网信办、公安部和国家工商总局等7部门开展严厉打击非法医疗美容专项行动,依法严肃查处了一大批无证行医和医疗机构违法违规案件。但目前还是有个别的机构和人员无视法律,顶风作案。对这样的问题我们将持续发力,决不手软,依法严肃查处,维护医疗秩序安全,保障群众的健康权益。

督促各级生态环境部门严格按照新《环境保护法》和《环境影响评价法》规定,对发现的“未批先建”违法行为,依法进行处理处罚。尤其是新《环境保护法》实施后开工的建设项目,建设单位未依法提交建设项目环境影响评价文件或者环境影响评价文件未经批准,擅自开工建设的,由负有环境保护监督管理职责的部门责令停止建设,根据违法情节和危害后果,按照新《环境影响评价法》规定,处建设项目总投资额百分之一以上百分之五以下的罚款,并可以责令恢复原状;对建设单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分。对案情重大、影响恶劣的案件,我部将综合实施挂牌督办、约谈问责、环评限批等措施。

你刚才特别指到了民营医疗机构,我想,无论是公立医疗机构还是社会力量举办的医疗机构,都要遵守国家的法律和法规,我们在监管上是一视同仁的。我们“放管服”在“放”的同时,还要加强服务、管理,要把事先的审批变为事中事后的监管。在管理方面都是一样的、遵从同样的法律法规。我们想,通过卫生计生部门以及会同相关部门,不断地根据新出现的情况、新出现的问题,来加强法律法规的建设,来加强依法监督的力量,切实地保证人民群众的健康权益。

今后,查处力度不仅不会减弱,而且会持续加严。即将开展的第二轮中央生态环境保护督察,也会持续关注未批先建等环保问题,始终保持高压态势。

医药经济报记者:刚才龚向光副巡视员在介绍卫计委的工作提到第10条,就是关于对疫苗流通以及预防接种,还有抗菌药物采用双随机公开方式进行督导和检查,能不能介绍一下目前这项工作的具体开展情况?

全国共发放排污许可证近5.1万家,尚未实现全覆盖

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